[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”Hero” _builder_version=”4.9.7″ custom_padding=”0|0px|0px|0px|false|false” bottom_divider_height=”0px” border_width_bottom=”1px” border_color_bottom=”#efefef”][et_pb_row custom_padding_last_edited=”on|phone” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_color=”#eaeaea” custom_padding=”4%|5%|4%|5%|true|true” custom_padding_tablet=”” custom_padding_phone=”10%|5%|4%|5%|false|true” border_radii=”on|10px|10px|10px|10px”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.6.6″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”Quicksand|600|||||||” text_text_color=”#222e51″ text_font_size=”27px” text_line_height=”1.3em” text_orientation=”center” custom_margin=”||25px||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″]Material de uso m\u00e9dico: factor primordial en el proceso de seguridad institucional.[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ custom_margin=”3%||||false|false” sticky_enabled=”0″][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#9b9b9b” text_font_size=”23px” text_line_height=”1.2em” custom_margin=”0px||15px||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″ text_orientation=”center”]<\/p>\n
En esta serie, trataremos todas las variables que debemos de tener en cuenta en el manejo del material de uso m\u00e9dico, basado en las recomendaciones de expertos latinoamericanos.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ use_custom_gutter=”on” gutter_width=”2″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_enable_color=”off” custom_margin=”40px|auto||auto|false|false” custom_padding=”||||false|false” border_radii=”on|10px|10px|10px|10px”][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#222e51″ text_font_size=”23px” text_line_height=”1.2em” custom_margin=”0px||15px||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Lavado del material de uso m\u00e9dico.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”25px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]La limpieza es un paso importante en el procesamiento del material de uso m\u00e9dico. Si un art\u00edculo no puede ser limpiado en forma apropiada, la esterilizaci\u00f3n de este material no puede ser garantizada. A pesar que se ha escrito bastante sobre la limpieza, en la actualidad no hay un standard para definir cuando un art\u00edculo est\u00e1 “limpio”. Esto se debe en parte a que no hay un test universalmente aceptado para evaluar la eficiencia de la limpieza. A pesar de no existir standard universal para definir cuando un art\u00edculo est\u00e1 “limpio\u201d, se acepta que por lo menos el proceso de limpieza debe:[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_image src=”http:\/\/respaldo.estericlean.com\/store\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/material-de-uso-medico.jpg” title_text=”material-de-uso-medico” align=”center” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_margin=”18px||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|20px|20px|20px|20px” sticky_enabled=”0″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px||||false|false” hover_enabled=”0″ sticky_enabled=”0″][et_pb_column _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”-11px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
\u2022 Reducir el n\u00famero de microorganismos presentes en los art\u00edculos.
\u2022 Eliminar la materia org\u00e1nica e inorg\u00e1nica contaminante.
\u2022 Permitir que los art\u00edculos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad (SAL) de 106 .<\/p>\n
Los efectos de los contaminantes org\u00e1nicos e inorg\u00e1nicos en el proceso de esterilizaci\u00f3n fueron estudiados entre los a\u00f1os 1950 y 1960 (21-25), pero sus resultados no son conocidos ampliamente. Recientemente se han realizado trabajos que incluyeron el \u00f3xido de etileno y algunos procesos de esterilizaci\u00f3n con baja temperatura y que apuntan como los contaminantes org\u00e1nicos e inorg\u00e1nicos impiden el proceso de esterilizaci\u00f3n. Estos estudios concluyen la importancia que tienen los cristales para proteger los microorganismos y de esta forma impedir su destrucci\u00f3n. Se ha demostrado que los cristales tendr\u00edan mayor importancia que la materia org\u00e1nica incluso en la esterilizaci\u00f3n con autoclave y con calor seco. A pesar que se ha estudiado la importancia de la protecci\u00f3n que otorgan los cristales a los microorganismos, no se ha investigado la importancia cl\u00ednica de este fen\u00f3meno (22, 26). Esto tiene mayor importancia ya que soluciones puras como el cloruro de sodio forman los mejores cristales. Por esta raz\u00f3n y por el cuidado del instrumental quir\u00fargico es importante que el \u00faltimo enjuague sea realizado con agua destilada.<\/p>\n
El servicio de Esterilizaci\u00f3n debe tener el equipamiento necesario para procesar todos los instrumentos que est\u00e1n a su cargo. Para la mayor\u00eda del instrumental general, equipos como una lavadora ultras\u00f3nica, una lavadora autom\u00e1tica y agua desmineralizada ser\u00e1n suficientes para la limpieza.<\/p>\n
Las barreras protectoras (guantes, delantal, mascarilla y lentes protectores) deben utilizarse de acuerdo a la actividad realizada y al riesgo al que se est\u00e1 expuesto, hasta que el material est\u00e9 lavado y seguro para su manipulaci\u00f3n. Es recomendable que a pesar que el instrumental est\u00e9 lavado y seguro para su manipulaci\u00f3n, \u00e9ste sea manejado con guantes durante su preparaci\u00f3n.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”2_5,3_5″ use_custom_gutter=”on” gutter_width=”2″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px||||false|false”][et_pb_column type=”2_5″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default”][et_pb_image src=”http:\/\/respaldo.estericlean.com\/store\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/material-de-uso-medico-1.jpg” title_text=”material-de-uso-medico-1″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_margin=”27px||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|20px|20px|20px|20px” sticky_enabled=”0″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=”3_5″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#222e51″ text_font_size=”23px” text_line_height=”1.2em” custom_margin=”16px||15px||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″]Puntos importantes a considerar para el lavado del material: [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”25px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
\u2022 Lavar todo el instrumental que ha sido utilizado durante el acto quir\u00fargico como tambi\u00e9n el que “se cree\u201d que no ha sido utilizado.<\/p>\n
\u2022 Todas las superficies deben estar accesibles para reducir la carga microbiana, ya sea por acceso directo durante el lavado o desmontando el instrumento.<\/p>\n
\u2022 La limpieza, desinfecci\u00f3n y\/o esterilizaci\u00f3n, deben permitir la remoci\u00f3n total de la materia org\u00e1nica e inorg\u00e1nica, del agente de limpieza y del desinfectante y\/o esterilizante.<\/p>\n
\u2022 Todos los instrumentos deben agruparse de acuerdo al tipo de limpieza y esterilizaci\u00f3n al que van a ser sometidos.<\/p>\n
\u2022 Cada vez que se incorpora un equipo o instrumento nuevo, deben revisarse cuidadosamente Las instrucciones del fabricante para su limpieza y esterilizaci\u00f3n.<\/p>\n
\u2022 Para los instrumentos que tienen dise\u00f1os intrincados, debe existir un protocolo escrito donde se explique claramente los pasos a seguir.<\/p>\n
\u2022 Los procedimientos escritos y estandarizados simplifican los sistemas de operaci\u00f3n y es mucho m\u00e1s sencillo que el personal cumpla las indicaciones.<\/p>\n
\u2022 Los procedimientos escritos aseguran consistencia en los pasos y constituyen una herramienta para la capacitaci\u00f3n continua y la orientaci\u00f3n en servicio.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_padding=”0px||||false|false”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#222e51″ text_font_size=”23px” text_line_height=”1.2em” custom_margin=”16px||15px||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″ text_orientation=”center”]<\/p>\n
Desaf\u00edos para el lavado del material de uso m\u00e9dico.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”21px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Los datos disponibles acerca de la carga bacteriana biol\u00f3gica (bioburden) en los art\u00edculos de uso m\u00e9dico demuestran que el proceso de lavado y desinfecci\u00f3n o esterilizaci\u00f3n, dependen del tipo de art\u00edculo y el \u00e1rea del cuerpo en la cual fue usada. Los instrumentos usados en cirug\u00eda general, despu\u00e9s de ser usados en un paciente, tienen un bioburben en un rango entre 100 a 103 microorganismos por instrumento, en cambio en los colonoscopios se encuentra un rango de 107 a 1010. En ambos casos la microflora consiste en microorganismos vegetativos. El tipo de suciedad de ambos instrumentos es muy diferente. Los instrumentos usados en cirug\u00eda general est\u00e1n principalmente contaminados con sangre, fluidos corporales, y tejido o hueso, en cambio los colonoscopios est\u00e1n contaminados con materia fecal.<\/p>\n
Despu\u00e9s del lavado el bioburden natural de la cirug\u00eda general se mantiene bajo, y los microorganismos asociados con el paciente son reemplazados por los de la persona que los manipula o los presentes en el agua. Con los endoscopios flexibles como los colonoscopios, el bioburden inicial es alto y el lavado reduce este bioburden en aproximadamente 4 logaritmos. Estas diferencias en el bioburden y en el tipo de suciedad deben ser consideradas cuando se valida la eficiencia del lavado.<\/p>\n
Los estudios para la validaci\u00f3n de la limpieza y la esterilizaci\u00f3n son muy conservadores y no diferencian del tipo de instrumentos ni en que parte del cuerpo han sido usados. Normalmente, se usa un m\u00ednimo de 106 esporas bacterianas que han demostrado ser muy resistentes al proceso que se est\u00e1 estudiando. Esto es muy conservador si hablamos de instrumental usado en cirug\u00eda general, que tiene un bioburden bajo, compuesto principalmente por microorganismos de baja resistencia, y es tambi\u00e9n conservador para el caso de los endoscopios flexibles que contienen menos de 6 logaritmos predominantemente de microorganismos vegetativos despu\u00e9s de la limpieza.<\/p>\n
[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ use_custom_gutter=”on” gutter_width=”2″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_enable_color=”off” custom_margin=”|auto||auto|false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|10px|10px|10px|10px” sticky_enabled=”0″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#222e51″ text_font_size=”23px” text_line_height=”1.2em” custom_margin=”0px||15px||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” sticky_enabled=”0″]Acero inoxidable:[\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”19px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]En la actualidad los instrumentos quir\u00fargicos est\u00e1n construidos, casi todos, con aceros inoxidables especiales. Esto se rige por las normas D.I.N. La traducci\u00f3n de la palabra “Stainless” significa menos \u00f3xido, y esto es lo que sucede, se oxida menos, pero se oxida.<\/p>\n
Parece ser que todo el mundo considera al acero inoxidable como un metal pr\u00e1cticamente indestructible. Muchos consumidores creen que como los instrumentos est\u00e1n hechos de acero inoxidable no necesitan cuidados y se olvidan de la mantenci\u00f3n. En la fabricaci\u00f3n del instrumental quir\u00fargico se utilizan adem\u00e1s de aceros especiales, aluminio anodizado, metales no f\u00e9rricos, cromados, de plata, titanio, pl\u00e1stico y tungsteno.<\/p>\n
La composici\u00f3n del acero inoxidable puede variar para mejorar la calidad del instrumento, es as\u00ed como el fabricante para los bordes cortantes de una tijera selecciona un tipo de acero inoxidable que contiene un alto porcentaje de mol\u00e9culas de carbono, creando un acero extra duro con procedimientos de templado y endurecimiento. Para los instrumentos oft\u00e1lmicos que no necesitan ser magn\u00e9ticos, la solidez no es lo principal, en este caso el acero inoxidable seleccionado deber\u00e1 tener muy poco carbono y mayor cantidad de n\u00edquel y cromo.
\n[\/et_pb_text][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_image src=”http:\/\/respaldo.estericlean.com\/store\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/material-de-uso-medico-3.jpg” title_text=”material-de-uso-medico-3″ align=”center” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_margin=”18px||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|20px|20px|20px|20px” sticky_enabled=”0″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row column_structure=”1_2,1_2″ use_custom_gutter=”on” gutter_width=”2″ _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” background_enable_color=”off” custom_margin=”|auto||auto|false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|10px|10px|10px|10px” sticky_enabled=”0″][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_image src=”http:\/\/respaldo.estericlean.com\/store\/wp-content\/uploads\/2021\/07\/material-de-uso-medico-2.jpg” title_text=”material-de-uso-medico-2″ align=”center” _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” custom_margin=”18px||||false|false” hover_enabled=”0″ border_radii=”on|20px|20px|20px|20px” sticky_enabled=”0″][\/et_pb_image][\/et_pb_column][et_pb_column type=”1_2″ _builder_version=”4.7.3″ _module_preset=”default”][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”19px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Para aumentar la resistencia a la corrosi\u00f3n, los fabricantes procesan el instrumental a trav\u00e9s de dos etapas:<\/p>\n
a- Pulido,<\/strong> que proporciona al instrumento una superficie lisa y suave que elimina las \u00e1reas susceptibles a una posible corrosi\u00f3n.<\/p>\n b- Pasivado,<\/strong> mediante un proceso qu\u00edmico se deja una capa de Oxido de Cromo en la superficie del instrumento. Esta es altamente resistente a la corrosi\u00f3n, ahora bien, una inadecuada limpieza y manejo del instrumental puede provocar la ruptura de esta capa o su desaparici\u00f3n, llegando finalmente a ser causa de la corrosi\u00f3n.<\/p>\n Las superficies que no pueden ser pulidas (cremalleras, superficies irregulares, etc.) est\u00e1n m\u00e1s propensas a ser atacadas por la corrosi\u00f3n que afortunadamente no penetra profundamente y puede ser eliminada con un cepillo suave y una soluci\u00f3n de detergente adecuada.<\/p>\n [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default”][et_pb_column _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” type=”4_4″][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”19px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n El acero inoxidable s\u00f3lo resiste parcialmente los iones de cloruro que pueden provocar agujeros de corrosi\u00f3n (picaduras) y tambi\u00e9n fisuras de tensi\u00f3n. Sin embargo, su mayor amenaza desgraciadamente es el agua, usada en nuestro mundo moderno que contiene gran cantidad de sal com\u00fan (cloruro s\u00f3dico).<\/p>\n Por el alto costo del instrumental quir\u00fargico, como tambi\u00e9n su reparaci\u00f3n o reposici\u00f3n ya que el acero inoxidable no garantiza una eterna indemnidad frente a ataques qu\u00edmicos, f\u00edsicos y t\u00e9rmicos, es que debemos preocuparnos de un manejo correcto, mantenci\u00f3n apropiada con procesos de preparaci\u00f3n y tratamientos \u00f3ptimos.<\/p>\n El manejo adecuado del instrumental se inicia desde su adquisici\u00f3n en el proceso de selecci\u00f3n. Cuando se toma la determinaci\u00f3n de incorporar un nuevo instrumento; la instituci\u00f3n debe solicitar informaci\u00f3n inmediata del fabricante respecto de los m\u00e9todos de limpieza y de esterilizaci\u00f3n recomendados.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text _builder_version=”4.9.7″ _module_preset=”default” text_font=”|600|||||||” text_text_color=”#213360″ text_font_size=”16px” text_line_height=”1.6em” custom_margin=”19px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” hover_enabled=”0″ text_orientation_tablet=”” text_orientation_phone=”center” text_orientation_last_edited=”on|phone” border_color_left=”#0e204d” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n